股骨頭軟骨病的癥狀是什么？股骨頭軟骨病怎么治療？

　　本病的原因尚不清楚。多數學者認為慢性損傷是重要因素，外傷使骨骺血管閉塞，從而繼發缺血壞死，股骨頭骨骺的血供情況，從新生兒到12歲有明顯變化，在4—9歲期僅有一條外骺動脈供應骨骺，此時血供最差，即使是較輕外傷也可發生血供障礙。9歲以后圓韌帶血管參與股骨頭骨骺的血供，故發病率開始下降，當骺板骨化融合后，干骺端血管進入股骨頭內，即不再發生此病。

　　此外，有人發現本病早期均有關節囊內壓力和股骨上端骨內壓力增高現象，故推測這種壓力變化是骨骺血運障礙原因之一，但關節囊內增高與滑膜的炎癥有關，而滑膜炎可是原發性，也可繼發于本病，故尚不能肯定其因果關系。

　　局部腫脹，質硬，不能活動，壓痛不明顯或僅有輕微的壓痛，少數因病理性骨折才被發現，有的表現為局部持續性疼痛，皮膚溫度高，發亮，表淺靜脈怒張，甚至可類似腫瘤。偶有發生病理性骨折的可能，椎體和附件破壞，壓縮時，可出現脊髓壓迫癥狀，甚至發生截癱。

　　1、股骨頭軟骨病好發于3—10歲兒童，男女比例約為6：1，單側發病較多。

　　2、髖部疼痛，逐漸加重，少數病人可以患肢膝內上方牽涉痛為首診主訴，此時應注意同側髖關節檢查。隨疼痛加重而出現跛行，疼痛和跛行的程度與活動度有明顯關系。

　　3、檢查可見：跛行、患肢肌萎縮，內收肌痙攣，晚期患肢較健側稍有短縮，Thomas征陽性。患髖外展、后伸、內旋受限較重。

　　避免長期、用力、快速屈伸運動。股骨頭軟骨病的發生對中老年來說有其內在因素和外在因素。內在因素就是關節軟骨本身的退變，這與年齡等因素有關。外在因素就是機械性因素對關節軟骨的慢性損傷。預防股骨頭軟骨病的發生主要要從減少對關節的持續壓力，改善股骨的營養。

　　1、X線片：顯示股骨頭密度增高，骨骺碎裂，變扁，股骨頸增粗及髖關節部分性脫位等。其X線表現與病理過程有較密切關系。

　　2、放射性核素骨顯象：在病理之缺血期X線片顯示陰性，而骨顯象已可發現放射性稀疏。用計算機對骨顯象進行定量分析，患側與健側放射量的比值小于0.6則為異常。其早期診斷準確大于90％。

　　1、初期食物應以清淡為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜：如胡蘿卜、莧菜、油菜、菠菜、韭菜、芹菜、蘆筍、菜花等。中期飲食應當以清淡，偏于溫補的食物為主，如氣虛型的就宜吃一些大棗、蓮子；如有血虛的患者，這是就宜吃一些花生、核桃；還有陰虛的患者宜吃獼猴桃、蘆筍；再者就是陽虛的患者宜吃豆子、生姜等。

　　2、晚期時應吃的一些食物，是對治療骨癌疾病有幫助的，以防骨癌疾病的復發：由邪氣大盛，正氣極衰，正虛至極，這時用湯藥也不無用的，這時就是硬強攻也是難有效果的。這時患者的飲食就應當以大劑滋補為主，可吃一些蠶蛹、獼猴桃、大棗、香菇、猴頭菇、海帶、帶魚、銀耳、牛奶等之類的。

　　1、非手法治療：用支架將患髖固定在外展40度，輕度內旋位，白天帶支架用雙拐下床活動，夜間去除支架用三角枕置于兩腿之間，仍維持外展、內旋位，支架使用時間約1—2年定期攝X線片了解病變情況，到股骨頭完成重建為止。此外，傳統的髖人字石膏固定法在中國不少地區仍是一種簡便易行，經濟有效的治療方法，固定體位與支架相同但每3個月應更換一次，一分析可觀察療效，一方面適應患兒的生長發育變化，兩次石膏固定之間可讓患兒休息1周，進行髖、膝關節功能訓練，以減少關節僵硬和關節軟骨變性的發生，石膏固定總時間與支架一致，對早期病例非手術治療多能奏效。

　　2、手法治療：包括滑膜切除術、骨骺鉆孔術，股骨轉子下內旋，內翻截骨術，骨盆截骨術及血管植入術等。針對病變不同時期，不同年齡選擇適當手術方法均有一定效果。